子育てタクシー登録 登録確認後、当社から電話またはメールにて連絡いたします。 *印は必ず入力してください。 ---------------------------------------------------------------------------------- 保護者 ---------------------------------------------------------------------------------- 氏名*: ふりがな*: 住所*: 自宅電話番号*: 携帯電話番号*: メールアドレス*: メールアドレス確認*: 緊急連絡先*: 続柄*: 連絡先*: ---------------------------------------------------------------------------------- お子様 ---------------------------------------------------------------------------------- 氏名*: ふりがな*: 性別*:男女 生年月日*:---明治大正昭和平成年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 年齢*:歳 主な送迎先名称1*: 主な送迎先住所1*: 主な送迎先名称2: 主な送迎先住所2: 支払い:現収未収(別途支払い)未収(後日振込) シート:要チャイルドシート要ジュニアシート ---------------------------------------------------------------------------------- メッセージ (任意) 次のものを選択してください 飛行機。